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「南方日报」高州市人民医院构建三级健康服务体系普惠民众,把公

时间:2019-11-06 16:23:50作者:匿名 阅读量:4750 
摘要:9月29日,韶关曲江区中共广东省委干部训练班旧址正式开馆。2018年,曲江区委、区政府为保护和活化利用红色革命遗址,弘扬爱国主义精神,经多方争取资金,正式对中共广东省委干部训练班旧址——白马庙进行修缮

今年5月30日早上,湛江的一名产妇刘女士心脏停跳了5.5小时,并受了脑出血和脑疝等严重伤害。当地医生连续3万多次将她的心脏压出胸腔后,她得以扭转危机,在高州人民医院实施的最先进体外膜肺(ecmo)技术下创造了生命奇迹。很少有成功治疗长期心脏骤停后严重脑损伤和肺损伤病例的报道。

据报道,ecmo是近年来发展起来的一种顶级体外生命支持技术,代表了一所医院甚至一个地区或一个国家的临界应急水平。高州市人民医院(以下简称“高州医院”)自2018年以来独立开展了64例ecmo病例。成功退出的案例包括1岁儿童到70岁老人,服务于高州市甚至整个粤西地区。

利用改革开放的春风,这只是高州医院的一个缩影,高州医院是一家“甲等医院”,不断提高医疗水平,努力走过“最后一公里”的健康效益。近年来,医院不断推进县、镇、村三级卫生服务体系建设,让更多的县级人民共享改革发展成果。成为广东省唯一一家被纳入国家建立和完善现代医院管理体系试点医院的县级医院。

"医院能力越强,就应该主动承担更多的社会责任."高州医院院长王生茂认为,要把握现代医院管理制度的核心本质,首先,公益性应该贯穿医院制度建设的全过程;第二,改革与管理并重,促进医院的高质量、可持续发展,建设有序、富有同情心的公立医院。

先锋

“大病不能离开县城”成广东医疗改革样本

中国医疗改革的一个主要目标是让县人民能够治愈附近的严重疾病。关键是解决县级医院服务能力低的问题。目前,广东县级医院主要分为自治型、主导型和托管型三种类型,而高州医院是在政府简化和分权下依靠自主创新和医院全面发展的自治型医院。

“像全国80%的县级医院一样,我们曾经面临着人才、技术和管理缺乏的共同困境。”王生茂说,为了突破发展瓶颈,高州医院对全省58所县级医院万余人治疗的23种疾病进行了调查,确定了全县常见严重疾病的疾病谱。

顺应民意,我们应该加强“谱”,瞄准目标。高州医院遵循“跨省、跨县”的技术发展路径,集中资源,精准建设相关重点专业和专科,增强能力强的内涵,扩大优质医疗卫生服务的供给,成为解决90%不能离开县城的重大疾病的有效手段。这一创新成果获得了2018年广东省科技进步奖和当年唯一的县级医改成就奖。

目前,该医院已被鉴定为拥有5个省级专业、2个大学学科、6个省级研究基地和1个重点实验室。可开展广东省卫生委员会下达的“237项常见病/疑难疾病和223项重点技术操作”的97%,提前4年实现“无重大疾病可出县”的医疗改革目标。然而,平均年门诊费用和平均住院费用仅占全国三级公立医院类似费用平均水平的70%和80%。

王立安县城镇和村庄

通过健康福利终端

高州市长坡镇教育委员会62岁的阿利-坡患有高血压合并糖尿病已经5年了。她每年都要乘公共汽车去城市看专家很多次。来回一次需要三四个小时。然而,李阿宝现在不必再来回旅行了,但可以放心地在家看专家。

解决李彦宏看病难的办法是高州医院通过医疗卫生与互联网的深度融合,搭建县级医疗社区互联网医院平台。县级3A医院、乡镇卫生院和村卫生站之间建立网上互联,实现高质量医疗资源的远程医学影像诊断、病理诊断、远程会诊、双向转诊和沉降。

“我们需要建立一个适合各县人民需求的卫生服务体系,以便人民能够在不离开各县的情况下治疗严重疾病、治愈疾病和减少疾病。”高州医院坚持以民为本行医。高州市政府今年除了自身投资300万元外,还投资800万元建设了以医院为中心、全市基层医疗机构为辐射点的高州远程网络医院。5月,全市30家乡镇卫生院、社区卫生服务中心和农场医院“联网”。

目前,通过远程会诊平台,以卫生站为节点,乡村医生可以通过视频实时与市“3A医院”的专家进行讨论,村民可以在家门口实现与市专家的面对面会诊。远程医疗已经延伸到农村,传统的农村卫生站已经接入互联网的“翅膀”,最终实现了从在线诊疗到离线诊疗的“一站式服务”。

基层医院“联网”,服务能力有待提高。高州医院作为推进分级诊疗的关键“拐点”,通过远程视频课件教学、专家住院指导、“一对一”精准教学、规范免费培训乡镇医生阅读心电图和徒手心肺复苏等方式,增强了乡镇医院和乡村医生的医疗服务能力。去年,高州乡镇的首诊率为87%,而“常见病不出镇”成为现实。

努力防止人们生病和减少生病不仅是人民的共同愿望,也是国家最高层次设计的愿望。今年7月,国务院成立健康中国行动促进委员会,“健康中国行动”正式纳入绩效考核。早在去年4月,高州医院就首次推出了“网村医疗服务”健康微信群模式。它以疾病预防和健康促进为重点,将健康预防教育活动转移到村庄。它覆盖了高州全部23个乡镇的439个行政村,吸引了大约15万村民。如今,村民可以从专家那里获得免费的在线咨询答案,轻微疾病不需要离开村庄。此外,村民加强健康管理的举措已成为常态,他们的健康素养也有所提高。

“我过去常常看到专家坐公共汽车进城一个多小时,我不得不非常费力地登记和排队。目前,家门口的村卫生站可以通过视频连接直接看到专家。留在农村的老人和孩子可以看医生。少跑省钱非常方便。”9月26日,当记者在林博长坡镇大石冲村卫生站采访时,一位刚刚完成在线实时医疗的70岁村民说。

坚持公益

荣获“人文爱心医院”称号

8月14日下午,在第二届全国医学教师节之际,高州医院举办了先天性心脏病和白内障免费筛查等一系列大型公益活动。心血管医学、呼吸医学、神经病学、内分泌学等部门的专家医疗队来到河塘镇和长坡镇免费咨询,通过“送健康到农村”庆祝节日。

“去年7月底,高州医院为我的孩子免费做了微创心脏手术。现在我有一个免费的心脏彩色多普勒超声检查。医生说一切正常。”高州市的黄女士在动脉导管未闭闭塞后带着5岁的孩子回来复查。得知孩子的心脏健康,她非常高兴。她还对先天性心脏病手术后儿童免费复查活动表示真诚的赞同。

为了缓解全国贫困儿童学生心脏手术困难的问题,帮助更多儿童拥有“健康的心脏”,医院将每年7月和8月定为“夏季公益心脏抢救月”。从2013年到发布之时,共完成了七次心脏抢救活动,2012年全国贫困儿童救助费用总计1835万元。

近年来,“惠民”精神成为高州医院的旗帜。去年7月,该医院发起了“光明扶贫倡议”,在全市23个乡镇免费筛查1030名白内障老年患者。截至今年9月,497人接受了免费手术。此外,为了缓解山区偏远人群急救车辆的困难和高昂成本,医院救护车可以在茂名地区自由行驶。每一个公共福利日,医院都会派医生和药品到农村免费就医。该医院将免费为茂名地区福利院的38名残疾儿童提供治疗,使公众有更多的接触感。

今年8月,该医院被授予“人文爱心医院”的称号,这是中国医学人文学科的最高奖项。

目击者观察

山区县医院吸引“金凤凰”

8月30日,经广东省人民政府批准,高州医院被列为广东省首批设立医生工作站的单位之一。这也是继医院成为我省山区县级市第一个“广东省博士后创新实践基地”,将高端人才推向基层后,为创新人才创造高地的又一新探索。

在过去的四年里,共有8名医生和106名硕士从省会和沿海城市的著名大学来到高州医院。现在,这座山区县医院已经成为“金凤凰”筑巢的高地。

“医院领导知道我们的年轻人精力充沛,想做事,因此它为我们敢于去做事创造了一个良好的平台和宽松的环境。”2017年获得暨南大学临床医学博士学位的闫海峰,在博士学习期间以公开访问学者身份前往英国卡迪夫大学进行相关研究。博士毕业后,选择在高州医院发展,从事“嗅觉和神经精神疾病”方向的博士后研究。目前,有4名博士后像严海峰一样扎根于学院。

为什么山区县医院会成为人才的洼地?许多在医院进行过深入调查的专家学者透露了代码——这是因为高州医院采用了“平台生态”两轮驱动策略,坚持引进人才、培养本土人才,充分发挥两者的综合优势,才能吸引、留住和使用好人才。

实现“健康中国”战略目标的关键在于基层。只有当人才落到基层,他们才能支持县人民的健康保护。高州医院坚持不动摇县级人民的健康需求,通过人才建设,从以治疗为中心向以健康为中心转变。其综合竞争力在全国县级医院中排名第二。目前,以医院为中心的高州县、镇、村三级卫生服务体系逐步形成,走出了“县级力量、乡级活动、村级稳定、上下联系、信息沟通、新模式”的新路子,让村民少跑腿、少看病、少生病。

今年5月,高州成为广东省21个地方中唯一一个国务院办公厅公布2018年公立医院综合改革的地方,改革取得了明显成效,并明显给予了激励和支持。

《南方日报》[记者]韩安东

[记者]林·温峤

[作家]韩安东

[消息来源]南方报业传媒集团南方客户