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无痛肠镜“零”突破!广东医生在5000米海拔藏区推广无痛内镜

时间:2019-11-17 11:12:16作者:匿名 阅读量:3389 
摘要:2019年9月6日,在中山大学孙逸仙纪念医院国家援藏医疗队的紧密配合下,平均海拔高达5000米的西藏喀则市仲巴县迎来了历史上首例超高海拔无痛肠镜。在援藏医疗队队员李丽娇护长和麻醉科医生刘付宁的配合下,

2019年9月6日,在平均海拔5000米的西藏喀则市中坝县中山大学中山纪念医院国家援助医疗队的密切配合下,迎来了历史上第一次超高海拔无痛结肠镜检查。一名44岁的藏族男性患者普通正通过无痛结肠镜检查成功发现病变。今后,藏族同胞将通过内窥镜逐渐获得更准确的诊断。

袁玉红医生(左二)进行结肠镜检查,刘福宁医生(右二)为患者进行麻醉。

今年9月初,中坝县人民医院收治了一名44岁的藏族病人——丹增普。一年多以来,PDD反复出现腹痛和腹泻,一天跑10多次厕所,出现水样粘液便。以前,他曾多次在乡镇接受治疗,但效果不好,生活质量受到很大影响。当我去中坝县医院治疗时,普通正已经出现了便血和营养不良等症状。

援藏医疗队成员、中山大学中山纪念医院消化内科主任医师袁玉红(袁玉红)在接受检查后发现患者的检查记录中没有结肠镜检查,导致患者病因不明。因此,在病人和管床医生为病人充分解释了结肠镜检查的必要性后,普通正终于同意进行结肠镜检查。

在检查的前一天,医疗队在7个村庄走访了近400人进行免费咨询,然后赶回医院供应室加班消毒结肠镜检查,并为第二天的结肠镜检查做准备。9月6日,在西藏医疗队成员李李娇和麻醉师刘福宁的合作下,袁玉红医生在中坝县为普丹进行了第一次无痛结肠镜检查。

通过结肠镜检查,袁玉红博士发现患者直肠10厘米以下的肠粘膜有糜烂性,形成浅溃疡,并覆盖有脓苔。病人情况良好,检查期间没有不良反应。通过检查,PDZ最终被诊断为直肠炎。目前,经过抗感染治疗,患者病情已基本得到控制。

袁玉红医生(右二)为病人做胃镜检查。

袁玉红博士说,中坝县位于平均海拔5000米的高原上,藏族人主要从事户外放牧。这里冬天的天气非常糟糕。它可以达到零下40度。多年的户外工作和低温使关节炎频发。牧民经常购买止痛药来缓解症状,这里的饮食是基于难以消化的巴赞和肉干。饮食和药物这两个主要因素增加了藏人胃肠道的负担。医疗小组发现,近80%的患者有不同程度的胃肠道症状,并在日常门诊和急诊工作以及农村免费门诊期间,在剑突下表现出不适症状。

过去,中坝县医院缺乏专业的内窥镜医务人员。尽管有这些设备,内窥镜检查从未进行过。2018年,中山大学中山纪念医院消化内科陈光诚博士前往中坝协助推广内镜检查,并设立内镜室,在中坝县开展第一次超高空内镜检查,实现零突破。然而,与此同时,也发现这里的藏人不了解内窥镜检查方法,接受程度不高。许多病人甚至拒绝接受内窥镜检查。

李李娇的护士长清洗并消毒了内窥镜检查设备。

为了提高内镜在藏区的普及和使用水平,中山大学中山纪念医院于2019年派出消化内科主任医师袁玉红为住院医生提供支持,并大力向当地医务人员普及内镜相关知识,继续通过他们对藏人进行教育。袁玉红博士说,在当地医生的帮助和教育下,现在越来越多来到中国的患者自愿接受胃肠内窥镜检查。

今年8月,袁玉红医生还为一名藏族女牧民做了无痛胃镜检查。由于中坝县海拔高,含氧量仅为平原地区的50%左右。患者氧储备不足,对具有呼吸抑制作用的麻醉剂非常敏感。静脉麻醉很容易导致病人血氧不足。

手术期间,患者的血氧一度降至70%左右,但在麻醉师刘福宁的配合下,医疗队成功完成了内窥镜检查和随访治疗。“在中坝县等高原地区,麻醉时首先要准备好呼吸辅助设备。麻醉期间,给药应缓慢,剂量应少于平原地区。我们应该密切观察病人呼吸的变化。“刘福宁博士介绍。

西藏医疗队表示,实现无痛内镜检查的“零”突破和在超高海拔地区推广无痛技术是医疗队今年的重要任务之一。自医疗队今年6月进入中坝以来,队员们先后开展了世界上海拔最高的无痛分娩、中国海拔最高的术后镇痛、中坝县第一次无痛结肠镜检查、今年第一次无痛胃镜检查等当地先进技术,为当地藏人带来了更先进、更舒适、更准确的诊疗。今后,医疗队成员还将继续开展内窥镜检查和无痛技术培训,以帮助当地医生进一步掌握该技术,并为当地人民带来健康益处。#清丰计划# #青云计划# #超级健康集团#

(记者:刘陈欣、袁玉红、黄睿)

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